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【追梦奋斗2019】保障人民群众就医需求 积极提高崇州健康水平
发布时间:2019.04.19    新闻来源:   


       今年2月,市医疗保障局挂牌成立。根据《崇州市机构改革方案》,我市将市发展和改革局的药品和医疗服务价格管理职责,市人力资源和社会保障局的城镇职工和城镇居民基本医疗保险、生育保险、新型农村合作医疗职责,市民政局的医疗救助职责以及相关机构的医疗保障行政职责等整合,组建市医疗保障局,作为市政府工作部门。

       整合相关职责成立医疗保障局,是保障人民群众就医需求、减轻医药费用负担、提高健康水平作出的重大决策,对推动我市医疗保障事业改革发展、完善统一的城乡居民基本医疗保险制度和大病医保制度、提高医疗保障水平、更好保障病有所医都具有重大现实意义。

       市医保局将以崭新的面貌和精神状态,尽职尽责,抓好队伍建设,服务全市参保群众,站在“国际化营商环境建设年”的新起点,展现新部门在新时代的新担当新作为。

多措并举    确保医保基金安全运行

       市医保局围绕医保基金安全,多举措强化基金监管。该局积极实施医保医师管理制度,对医保医师在医保服务中的违规行为实行医疗保险记分管理,一个自然年度内违规记分达到12分的,将注销医保医师的医保结算资格,从根源上维护参保人员合法权益,规范医疗服务行为。

       同时,市医保局将积极组织协议医疗机构医务工作人员、个体诊所医生大力开展系统化业务培训,全力提升业务水平。将继续推动大病医疗互助补充保险委托经办试点,积极探索商业保险公司参与医保经办业务,充分利用其市场运作优势,更好地为参保人员服务;继续开展“门特总控”考核试点,通过开展试点,参照住院医疗业务总控考核管理模式,有效监管全市联网结算门诊特殊疾病费用,科学合理控费。

减轻医药费用负担    有效缓解“看病贵”

       市医保局围绕群众“看病贵”问题,推动国家组织药品集中采购和使用试点。国家组织药品集中采购是深化医改、实现药价降低,减轻患者药费负担的重大举措。市医疗保障局正联合市卫健局、市市场监管局等相关部门,在市人民医院、市妇幼保健院、市中医医院、四川省复员退伍军人医院等全市30家公立医疗机构,全面开展此项试点。并将采取协议管理、医保支付、结算和总额预算管控、中选药品使用情况监督管理等措施,确保试点工作在崇州落地落实,切实降低群众药费负担,提高群众用药安全。

       目前,市医保局集中采购和使用试点工作主要涉及25个药品品种,其中大部分为通过一致性评价的仿制药,也有进口原研药品。涉及的疾病领域包括肿瘤、精神类疾病、心血管病、癫痫、哮喘、腹泻等。中选药品价格与2017年同种药品最低采购价相比,平均降幅52%,最高降幅90%。通过试点将切实降低我市群众药费负担,提高群众用药安全,有效缓解“看病贵”难题。

完善补贴措施    更好服务群众

       今年,市医保局还将围绕崇州智慧医疗应用建设,实现“健康崇州”和“崇州医保”微信公众号网上挂号享受门诊诊查费补贴。为充分激活我市居民健康卡使用率,更好服务民生,市医保局将与市卫健局合作,加强与智慧医疗项目的互融互通,2019年拟实现参保人员网上挂号在县级公立医院享受取消药品零加成门诊诊查费医保补贴,惠及全市65.85万参保群众,让参保群众既能享受到网上挂号的便捷,又能享受到医保补贴政策。

(李潇)

 
 
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